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近日，国务院办公厅印发《关于对2018年落实有关重大政策措施真抓实干成效明显地方予以督查激励的通报》。在这份通报中，大连因公立医院综合改革成效较为明显而受到表扬。同时，还能在2019年享受到国家部委的奖励支持政策。公立医院综合改革我市都做了哪些工作？5月14日，记者采访了市卫健委相关负责人。

全市公立医院药占比由改革前36%降至29%、医疗费用增长率由11%降至8%、医疗服务收入占比由22%提高到29%……我市公立医院综合改革以来，坚持除逐利、调结构、保衔接、落责任，公立医院次均门诊费用、人均住院费用低于国家平均水平，在维护公益性、完善补偿机制、提高人民群众看病就医获得感、控制医疗费用不合理增长、优化医院运营结构和提高医疗服务能力方面取得了重要成效。

创新体制机制 持续深化公立医院综合改革

我市实施了城市公立医院三年过渡期及后续财政补偿政策。三年内市属政府举办城市公立医院，通过调整价格弥补比例达到90%，其余10%由财政全额补偿，对提供公共卫生服务的传染病院、结核病医院补助至100%。三年过渡期结束后，价格补偿比例低于100%的医院，按照各医院减少合理收入的5%给予正常补助。在三年过渡期内每年安排补助资金5558万元，保障了公立医院的平稳运行。

对3150项医疗服务项目价格进行调整，降低14项大型医用设备检查治疗价格，降低535项检验项目价格，其中药品收入降幅达到18.6%、大型设备检查收入降幅达8.8%、检验收入降幅达到8.5%。

省市县“三级联动” 加快构建分级诊疗就医新秩序

此次综合改革对百姓来说，带来的变化是多方面的——破除“以药养医”后，能倒逼公立医院在技术攻关上下工夫，解决疑难重症。提高诊查费价格后，会引导患者根据自身的病情理性择医，为分级诊疗开启“向下畅通”的通道。

以大医二院为牵头单位，我市组建了辽南地区首个区域医联体——大医二院医疗联盟。同时，由中山区政府牵头整合区域内大连大学附属中山医院、大连市友谊医院、中山区医院资源，组建了中山区紧密型城市医疗集团，建立理事会、监事会等组织机构，实施统一法人、统一人财物管理的一体化管理模式。由旅顺口区政府牵头，由大连医科大学附属第二医院托管旅顺口区人民医院，推动城市医疗集团的有效运营和健康发展。市财政安排专项资金，对医疗集团内三级医院医师下基层给予补助。

培养全科医生 筑牢基层医疗卫生服务网底

在本次医疗改革过程中，我市实施全科医生转岗培训、订单定向医学生免费培养、住院医师规范化培训、全科医生特岗计划等一系列全科医学人才培养计划，全市每万人口拥有全科医生3.53人，已提前达到2020年规划目标。  

“签约服务包的基础包、升级包、个性服务包，也满足了居民多层次的医疗需求。”据介绍，我市实施的医保惠民政策，用医疗保险基金为参保人员支付部分签约服务费，对签约参保人员诊疗费用减免20%的医疗费用。在社区居委会建立“家庭医生工作室”，开展 “2＋1”社区家庭医生顾问特色服务。截至2018年底，我市共组建家庭医生团队1414个，普通人群签约数227万，重点人群签约数117万。