正确诊治别让足拇外翻影响健康！

【时间】2020-04-22 07:12:14 【阅览】次

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（本网讯：特约记者刘宝杰）近期，辽宁省海城市正骨医院创伤手外科主任陈光受访海城市电视台健康伴我行栏目讲解足拇外翻疾病的治疗和预防。

1、什么是足拇外翻？
足拇外翻，也叫大脚骨或脚孤拐,是指足拇趾向外偏斜超过正常生理角度的一种足部畸形，是目前最常见的足病之一。
一般认为足拇趾的外翻角大于15°可诊断为拇外翻。发病率是2%—50%，拇外翻畸形的矫正以手术治疗为主。男：女比例是1：10左右。中老年女性每3-5人中就有一个不同程度的拇外翻。

2、足拇外翻是怎么引起的？
(1) 内因：先天遗传。有较高的母系遗传率，在女性群体存在遗传倾向。外因：主要是尖头高跟鞋，高跟鞋是现代版的裹足，穿5CM的高跟鞋，第一跖趾关节内的压力就会增加一倍，是内在肌疲劳的来源，也是女性病人较男性病人比例增高的原因之一。
(2) 其他：足部结构异常、创伤、全身疾病、类风湿等。

3、足拇外翻的临床表现？
1、外观：拇趾偏斜，内侧骨赘红肿。2、疼痛。3、跖趾关节内侧紧张。4、内侧趾楔关节是否稳定。6、趾间关节是否有外翻。7、锤状趾、骑跨趾。

4、足拇外翻的分类？
轻度：拇外翻角大于30°，第一跖骨间夹角大于13°，第一跖骨头出现疼痛。
中度：拇外翻角大于30°–40°，第一跖骨间夹角大于13°–16°，拇指外斜挤压在第二趾。
重度：拇外翻角大于40°，第一跖骨间夹角大于16°，拇指外偏挤压第二趾形成骑跨。

5、足拇外翻的保守治疗？
1、改变穿鞋的习惯。穿宽松舒适的鞋，避免对大拇趾内侧的挤压和摩擦。
2、消肿止痛。
3、使用支具。跟多人恐惧手术，尽可能不开刀，支具的使用对减轻局部症状是很好的选择。大部分病人在网上购买支具，质量和材质很难得到保证。
以上的保守治疗能减轻症状，但不能矫正已发生的畸形。

6、足拇外翻的手术治疗？
如果以上方法都对你无效，而你又无法忍受拇外翻带来的痛苦，那么手术治疗应该是最好的选择。
治疗拇外翻的手术方式众多:1、软组织手术2、跖骨远端截骨3、干部/基底部截骨3、内侧序列稳定手术、跖趾关节功能重建等等。根据患者的病情医生会制定最佳治疗方案，建议找专业的足踝外科医生帮你制定具体的手术方案。

7、理想的手术？
（1）易于操作和重复。（2）截骨稳定，维持第一跖骨的长度。（3）跖骨状的血运保留，以防发生缺血坏死。

8、可以做微创手术吗？
微创手术，必须是在保证疗效的前提下，尽量减少手术带来的创伤；一味以小的切口来判断是否微创并不科学。同时微创手术必须严格把握适应症，否则容易带来转移性跖骨痛、截骨不愈合、关节脱位加重等并发症。

9、专家提醒
治疗拇外翻有100多种手术，没有一种手术能治疗所有的足拇外翻。为什么有这么多的治疗方式，说明这种病很难治，只有仔细的选择病历，才能获得较高的成功率。

辽宁省海城市正骨医院手足外科陈光主任带领的团队已顺利开展数百例手术治疗，使足拇外翻畸形手术矫正的疗效持续且稳定，而且患者术后均具有良好的第一跖趾关节活动度。

专家简介
陈光副主任医师创伤手外科主任毕业于辽宁中医药大学，经白求恩医科大学及上海复旦大学华山医院、中南大学湘雅医院进修学习。对手足外科、显微外科、四肢创伤骨折治疗有丰富的临床经验。擅长治疗扁平足、高弓足、马蹄内翻足、拇外翻、锤状趾等。四肢多发骨折及关节内骨折及骨不连，骨髓炎的诊断治疗，显微外科神经移位治疗臂丛神经损伤，神经移植治疗周围神经损伤，功能重建血管移植加皮瓣治疗毁损性手外伤，手掌离断伤等效果良好。

【来源】中国有线电视新闻网【作者】

【责任编辑】liaoningpindao